重建關節(jié) 專家手術一舉兩得巧治7年舊傷

(記者 孫駿 通訊員 劉敏 程守勤)前段時間，28歲的小伙小李(化姓)手腕疼痛腫脹，疼得連飯碗都端不起來，這疼痛已經(jīng)持續(xù)了三年并愈演愈烈。沒想到，到東南大學附屬中大醫(yī)院骨科一查，這一切都緣起七年的骨折。然而“整修”7年前的舊傷，困難重重，難度極大。這難題交給了中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師、郭玉冬副主任醫(yī)師手術團隊……

其實，小李右側手腕疼痛的毛病，在三年前就已經(jīng)出現(xiàn)了，一直斷斷續(xù)續(xù)的有疼痛感，但不影響生活，也就沒在意?？墒侨齻€月前，小李明顯感覺右手腕疼痛腫脹，拿筆寫字、端碗飯等簡單動作都做不了，更別說自己以前喜歡的打羽毛球了。趕緊到中大醫(yī)院骨科就診，經(jīng)過先進的磁共振檢查系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，原來是舊傷又重新找上他。小李介紹，2014年他摔倒時右手著地，當時就感覺右手手腕特別疼，到當?shù)蒯t(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)是右橈骨遠端骨折，就覺得年輕人恢復快，也沒進行手術治療，只在當?shù)蒯t(yī)院進行了支架固定處理。本以為那次骨折好了以后也就不會疼了，沒想到，為之后的手腕疼痛埋下了“禍根”。

如何以最小的損傷，既能緩解疼痛，又能恢復手腕的功能呢?中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師帶領團隊郭玉冬副主任醫(yī)師、張學良主治醫(yī)師，仔細研究手術方案，以達到兩全其美的效果。最終，手術團隊為患者進行“右側橈骨遠端截骨矯形術+尺骨縮短術+下尺橈關節(jié)融合術。”一個手術，分三步走。首先從最難的整修傷痕累累的右側橈骨開始，由于已經(jīng)做好了充分的術前準備，通過術前精準的測量、定位，確定截骨的位置以及長度，手術第一步成功完成;緊接著，手術團隊再根據(jù)術前的精準測量手術縮短尺骨長度;最后剩下最關鍵一步，將下尺橈關節(jié)完美融合在一起，這樣才能確保手腕功能的恢復。經(jīng)過3個小時的“奮戰(zhàn)”，這個精細“整修”工程順利完成。術后，經(jīng)過康復治療，小李不僅緩解了疼痛，手腕也可以旋轉了。他又可以重新拿起他喜歡的羽毛球拍，“重殺”球場。

王宸主任醫(yī)師介紹，尺骨縮短、下尺橈關節(jié)融合術是治療青壯年橈骨遠端陳舊性骨折合并下尺橈關節(jié)脫位的一種安全、有效的方法。該手術既保留了腕關節(jié)的尺側支撐，維持了下尺橈關節(jié)的穩(wěn)定，又緩解了腕關節(jié)的疼痛，并改善了前臂旋轉功能。這樣就在自身關節(jié)基礎上進行整修，既解除疼痛，又保留了關節(jié)功能，兩全其美。

專家提醒，年輕人出現(xiàn)骨折，不要仗著自己年輕，恢復快，而不采用科學的治療方式，雖然緩解了一時的疼痛，但是后續(xù)還將面臨更嚴重的問題，也會給后續(xù)手術帶來更大的難度。因此，當出現(xiàn)外傷后，一定要及時到醫(yī)院就診，在骨科醫(yī)生的專業(yè)指導下，進行科學有效治療，早診治、早恢復。