生命奇跡在鎮(zhèn)江上演：白血病患者成功接受非血緣異基因造血干細(xì)胞移植

近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院內(nèi)一場(chǎng)溫馨的“出關(guān)”儀式，為一位白血病患者的艱辛治療歷程畫上了圓滿句號(hào)。48 歲的秦女士(化名)步伐穩(wěn)健地從移植倉走出，她也成了自 20 年前鎮(zhèn)江市首次成功開展供源為中華骨髓庫的非血緣異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)后，第二位成功接受該項(xiàng)手術(shù)的幸運(yùn)兒。

去年，秦女士發(fā)現(xiàn)自己在沒有明顯誘因的情況下，出現(xiàn)了皮膚出血和牙齦出血的癥狀。為了探尋病因，她在當(dāng)年 8 月接受了骨髓穿刺檢查，結(jié)果令人揪心 —— 考慮為 Ph 陰性急性淋巴細(xì)胞白血病。這一診斷猶如晴天霹靂，讓當(dāng)時(shí)正處于盛夏的秦女士如墜冰窟。深入了解這種疾病后，她更是緊張不已。急性淋巴細(xì)胞白血病病情進(jìn)展迅猛，若未及時(shí)治療，患者通常會(huì)在幾周至幾個(gè)月內(nèi)陷入病危狀態(tài)。秦女士初診時(shí)已屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，常規(guī)治療對(duì)她來說效果甚微。

面對(duì)病魔，秦女士沒有輕易放棄。在多番打聽和對(duì)比后，她在家人的陪伴下，前往蘇州的一家大醫(yī)院接受了兩個(gè)療程的化療。然而，治療效果并不理想。隨后，秦女士回到鎮(zhèn)江，在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科進(jìn)行了一個(gè)療程的化療。令人欣慰的是，病情迅速得到了有效控制。

在積極治療的同時(shí)，秦女士和家人也在不斷尋找更有效的治療方法。他們將希望寄托在了異基因造血干細(xì)胞移植上，這也是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的治療急性淋巴細(xì)胞白血病的有效途徑。鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科主治醫(yī)師于迪介紹，造血干細(xì)胞移植，就是把正常的造血干細(xì)胞輸注到那些造血功能和免疫功能已經(jīng)衰竭或被摧毀的患者體內(nèi)，從而重建患者的造血和免疫功能，達(dá)到治療疾病的目的。

一般來說，骨髓配型至少要達(dá)到 5 個(gè)點(diǎn)一致，也就是半相合，才具備進(jìn)行骨髓移植的基本條件，而且吻合的點(diǎn)越多，手術(shù)成功率越高，后期效果也越好。如果10個(gè)點(diǎn)全部吻合，也就是全相合，那就是最理想的移植方案，術(shù)后排異反應(yīng)少、成功率高，但這種全相合的配型成功率極低。

遺憾的是，參與這場(chǎng)“生命接力”的多位秦女士的親緣供者，都無法提供全相合的供體。就在一家人幾乎陷入絕望之時(shí)，中華骨髓庫傳來了好消息 —— 庫中有一名 HLA 與秦女士完全相合的志愿者，并且在按照規(guī)范程序征詢其意見時(shí)，對(duì)方毫不猶豫地同意捐獻(xiàn)。

有了這寶貴的“生命火種”，秦女士想到此前在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院有效化療的經(jīng)歷，出于對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的高度信任，毅然決定就在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院迎接自己的 “第二次生命”。

3 月 19 日，在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的移植倉內(nèi)，從中華骨髓庫志愿者血液中采集的造血干細(xì)胞順利輸入秦女士體內(nèi)。在預(yù)先精心準(zhǔn)備的移植方案治療下，秦女士幸運(yùn)地沒有出現(xiàn)移植物抗宿主病、免疫系統(tǒng)重建困難等常見的移植并發(fā)癥。4 月 8 日，秦女士各項(xiàng)關(guān)鍵指征達(dá)到出倉標(biāo)準(zhǔn)，在家人和醫(yī)護(hù)人員的陪伴見證下，她轉(zhuǎn)入普通病房，開啟了全新的人生篇章。

近年來，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科每年都會(huì)開展數(shù)十例造血干細(xì)胞移植手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其是臍血造血干細(xì)胞移植技術(shù)，由于術(shù)后所需造血時(shí)間是普通造血干細(xì)胞移植的兩倍，感染和出血風(fēng)險(xiǎn)更大，治療難度極高，目前省內(nèi)能夠開展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院便是其中之一。

據(jù)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科主任、主任醫(yī)師錢軍介紹，造血干細(xì)胞移植主要分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植，后者的來源包括親緣供者、中華骨髓庫以及臍帶血庫。該科室常規(guī)開展自體造血干細(xì)胞移植、臍血造血干細(xì)胞移植、全相合和半相合異基因造血干細(xì)胞移植，以及半相合微移植治療惡性血液病。在技術(shù)和人才的雙重支撐下，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科在錢軍主任的帶領(lǐng)下，不斷探索學(xué)術(shù)前沿，提升醫(yī)療水平，為鎮(zhèn)江市的血液病治療事業(yè)注入了新的活力。未來，科室將繼續(xù)發(fā)揮在血液病精準(zhǔn)診治和造血干細(xì)胞移植技術(shù)方面的特色優(yōu)勢(shì)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高水平的診療服務(wù)。(陳文)